Julian Webber predstavlja poslednji u nizu Dentsply Sirona instrument za postizanje glide patha-a, kojim se zaokružuje WaveOne® Gold recipročni sistem.

‘’Endodontski glide path je gladak okrugli tunel od ulas-ka u kanal pa do fiziološkog foramena. Minimalna veličina tog kanala je kada se turpija veličine 10 kreće slobodno bez kontakta sa zidovima.’’ John West DDS, endodontist, Tacoma, Washington, USA key opinion leader za Dentsply Sironu.

Formiranje glide path-a predstavlja početak svih procedura oblikovanja kanala. Time se poštuju biološki principi, postiže prohodnost celom dužinom i formira putanja za instrumente za oblikovanje. Pojedini endodontisti negiraju neophodnost formiranja glide path-a pre započinjanja mašinske obrade, ipak stručna literatura nedvosmisleno ukazuje da bez glide path-a često dolazi do grešaka (lom instrumenata, blokiranje kanala, perforacije, usecanje itd).Prema mom mišljenju bez glide path-a ne treba nastavljati sa upotrebom mašinskih Ni-Ti rotirajućih instrumenata, ni pune ni recipročne rotacije. Posle upotrebe ručne K turpije veličine 10, glide path se može formirati ručnim ili namenskim mašinskim instrumentima, čime se postiže veća radna širina i oblikuje kanal, formira adekvatan pristup neophodan za instrumente pune ili recipročne rotacije. Prilikom napredovanja instrumenata prema apexu, dolazi do delovanja značajnih torzionih sila na njih, i u slučaju uskih kanala dolazi do otežanog napredovanja. Proširenim glide path-om rešava-mo ovaj problem.

Glide path dobijen mehaničkom obradom u isto vreme prati i povećava prvobitnu anatomiju kanala korena. Time se dobija savršena obrada, skraćuje vreme obrade, i olakšava pomeranje ostataka tkiva prema koronarno i odstranjivanje van kanala, čime se smanjuje postoperativni bol. Prvobitni mašinski PathFile® instrumenti iz Dentsply Sirone sastojali su se od tri rotirajuća instrumenta različite debljine. Njih je zamenio ProGlider® jedan rotirajući instrument za formiranje glide patha koji je napravljen tehnikom M-Wire (zagrevanjem legure pre izrade instrumenta dobija se veća fleksibilnost i otpornost na ciklični zamor).

Sa lansiranjem nove generacije WaveOne Gold recipročnih instrumenata 2015. godine, ukazala se potreba za recipročnim instrumentom za formiranje glide patha kojim bi se zaokružio WaveOne Gold sistem. Četvorica iz prvobitne postave key opinion leadera koji su osmislili WaveOne Gold: Dr Clifford Ruddle (USA), Dr Sergio Kuttler (USA), Dr Wilhelm Pertot (France) i ja, krenuli smo u razvoj Wave-One Gold Glider-a, potpomognuti kolegama Dr John West (USA) i Dr Berutti, Cantatore and Castellucci (Italy). WaveOne Gold Glider recipročno svrdlo za glide path napravljeno je istom metodom zagrevanja legure pre obrade kao i WaveOne Gold. Ova tehnika pored posebnog zlatnog izgleda, dodatno povećava snagu i flexibilnost u odnosu na Ni-Ti instrumente koji su ovako tretirani.

Poput jednokratnih WaveOne Gold instrumenata i Glider ima prsten na nastavku za kolenjak, koji se širi nakon sterilizacije, čime se sprečava ponovna upotreba. Na poprečnom preseku je isti paralelogram kao kod WaveOne Gold-a, recipročni pokreti suprotni od smera kazaljke na satu su veće amplitude nego pokreti u smeru kazaljke, time se smanjuju torzione sile na instrument a značajno povećava otpor na ciklični zamor. Vrh instrumenta je veličine 15, dužine mogu biti 21, 25 i 31mm sa radnim delom od 16mm.

Dužina nastavka od 11mm olakšava pristup teško dos-tupnim područjima u ustima. Instrument je fleksibilan i bez memory efekta, može se saviti pre upotrebe, čime se olakšava rad u bočnoj regiji ili kod pacijenata sa otežanim otvaranjem usta. Proces obrade kanala se sastoji od upotrebe ručnog instrumenta br 10, zatim postizanje glide path-a sa WaveOne Gold Glider-om i obrade kanala najčešće sa samo jednim izabranim WaveOne Gold istrumentom, što predstavljajednostavnu i pouzdanu tehniku kako za stomatologe tako i za specijaliste endodoncije. WaveOne Gold Glider kompletira WaveOne Gold recipročni sistem, time čineći istovremeno obradu i oblikovanje kanala i jednostavnim i bezbednim.

Autor: Julian Webber

Julian Webber je prvi stomatolog iz Velike Britanije koji je završio Master iz endodonci-je u SAD. Diplomirao na Birmingham Univerzitetu 1974 i magistrirao iz endodoncije na Northwestern University Dental School, Chicago SAD 1978. Bavi se endodoncijom u Londonu od 1978. a oktobra 2002. otvara Harley Street Cen-tre for Endodontics . Julian održava predavanja i u UK i širom sveta na najvećim stomatološkim kongresima. Tokom radionica obučio je mnoge opšte stomatologe modernim tehnikama endodoncije.