Napisao Darko Mehun, zubni tehničar, DeguDent-ov OPL za CEE region

U svakodnevnom radu ponekad se pred zubnim tehničarom pojavi naizgled nemoguć zadatak. Uskladiti oblik i boju sa nedostatkom prostora koji nam je stvaljen na raspolaganje. Naravno, svi znamo da je lepota sklad boje i oblika, isto tako jasno je da je boja ponekad u „sferi umetnosti“ a oblik nekom čudnom definicijom spada u red zanatske spretnosti. Mnogo je literature posvećeno morfologiji, ona je jedan od temelja edukacije dentalnih tehničara u školama.Postoje razni pristupi, okluzalni kompasi raznih autora, studije o dizajnu frontalnih zuba i njihove korelacije sa oblikom vilica, dobi pacijenta, obliku tela i sl. Nasuprot tome, o boji se mnogo može naučiti u teoretskom smislu, ali ono što se ne može naučiti je – kako stvoriti dobru boju. To je – umeće. To razlikuje čoveka od čoveka, tehničara od tehničara, dobar rad od – odličnog rada.

U sledeća dva primera pokušaću prikazati načine kreiranja boje i materijale koji mi u tome pomažu.

U prvom redu kako koristiti prirodna svojstva dentalne keramike, a onda kako se poslužiti novim i modernim materijalima da bismo „zavarali“ naš organ vida i stvorili iluziju nečega čega u stvari nema. U svojem svakodnevnom radu na rešavanju estetskih problema svojih pacijenata koristim Cercon Ceram KISS a u novije vreme izvesnu pomoć u radu pruža mi nova generacija pigmenata u pasti komercijalnog naziva Celtra Duo Stains. KISS kao koncept već je na tržištu dugi niz godina i upravo ta činjenica sama po sebi dovoljno govori o kvalitetu i pouzdanosti tog materijala tako da o tehničkim i drugim karakteristikama ne bi ovaj put trošio previše prostora za razliku od Celtra Duo Stains. Ovde se radi o materijalima poslednje generacije koji su zahvaljujući inovacijama u proizvodnji pogodni za pigmentaciju svih vrsta keramike.Za razliku od „klasičnih“ pigmenata oni su visoko fluorescentni tako da uz osnovni zahtev da hromatski utiču na naš rad zbog reflektovanja talasnih dužina svetla od 400 do 500 μm, radu još daju i živost prirodnog zuba.Činjenica koja ih razlikuje od sličnih proizvoda drugih proizvođača je da pri tome ne zahtevaju nikakav prostor.

Prekrivaju u vrlo tankom sloju i nakon njihove upotrebe nije potrebno aplikovati nikakav dodatni sloj glazure. Celtra Duo Stains, prvenstveno su zamišljeni za karakterizaciju press materijala kao što je Litium silikat ili cirkonijum oksida izrađenog u punoj formi međutim kao što je rečeno mogu se upotrebljavati i za sve ostale keramičke sisteme jer se temperatura pečenja prilagođava podlozi na koju se stavlja. Dobra stvar pri tome je da se prilikom pečenja ne razliva niti se sleže.

KONKRETAN PRIKAZ

Na slici 1 prikazana je jedna monolitna ispresovana ljuspica.

Materijal za presovanje je ingot P1 iz sistema Cergo press. Kao što je vidljivo prvi utisak je da se radi o presvetloj ljuspici što je i činjenica, međutim nakon konačne obrade oblika upotrebljena je boja Body 3 i Violet iz sistema Celtra Duo Stains uz mali dodatak incizalne boje Incisal 1. I to je to.

Na slici 2 vidljiva je situacija u ustima pre cementiranja.

Oblikom je ljuspica malo prevelika ali se bojom savršeno uklopila uz postojeći prirodni zub. Drugi je slučaj prikaz one tvrdnje sa početka teksta. Zbog male palatovestibularne dimenzije a u svrhu sprečavanja devitalizacije zuba i oslabljivanja čvrstoće suočavamo se sa nedostatkom vestibularnog (a i palatinalnog) prostora. I dok ovo drugo rešavamo samo upotrebom obojenog Cercona vestibularno je situacija malo komplikovanija.

Prirodni zub uz osnovnu hromatsku vrednost ima i svojevrsnu „specifičnu dubinu“. (Slika 3)

Za postizanje „specifične dubine“ u normalnim okolnostima je potrebno imati debljinu sloja keramike koju stavljamo. U zadatom je slučaju međutim - nemamo. To nije problem, to je činjenica i treba je doživeti kao svojevrsni izazov. Naravno, potrebno je poznavati i svojstva materijala koji nam se nude u rešavanju slučaja.

Vođen tom činjenicom i željom da boja bude kreirana „iznutra“ uobičajenim sam postupkom prvo cerkonsku konstrukciju posuo materijalom Grey inside, na taj sam način dobio fluorescentni matriks koji je „oživelo“ inače mrtav cirkon oksid. (Slika 4)

Nakon toga, koristeći Celtra duo stains, matriks sam obojio u traženu boju te tako dobio kolorno ispravnu krunicu. Ono što je naravno nedostajalo tom radu bila je „specifična dubina“ koju sam pak dobio jednostavnim nanošenjem normalnog incizalnog materijala (S3 u ovom konkretnom slučaju) Rezulatat je korektna forma nakon obrade i dobijeni željeni efekat „specifične dubine“. (Slika 5)

Naravno da situacija u ustima nije idealna, nije postignut tzv. „mirror efect“ ali taj efekat ne postoji ni u prirodi. (Slika 6)

Ideja vodilja je da se ostvari harmonija a ne simetrija. Kao što je na početku rečeno, lepota je harmonija boje i oblika a ne simetrija boje i oblika.

Slučajeva u praksi imamo svakakvih, neki su jednostavni, neki malo zahtevniji a neki pak izuzetno zahtevni.Isto tako ima i svakakvih pristupa u rešavanju tih situacija.Neki su jednostavni, recimo izbegavati izradu jedne krunice u frontu, poslati je u drugu laboratoriju, izbrusiti ako treba i zdrave zube u frontu da se dobije – simetrija, ili kao u ovom slučaju upustiti se u rešavanje ovakvog izazova sa vrlo neizvesnim rezultatom. Lično, sklon sam preuzimanju rizika i suočavanju sa izazovima mada ponekad to oduzima i vremena i energije i živaca (rekord mi je 14 puta ponavljanje dve solo krunice na prednjim sekutićima) pre nego što su svi u procesu bili zadovoljni.Upravo zato raduje me činjenica da nam dentalna industrija kontinuirano nudi sve bolje i bolje estetske materijale a Dentsply u tome svakako prednjači.