Četrdesetosmogodišnja pacijentkinja je posetila našu stomatološku ordinaciju nezadovoljna svojim osmehom. Centralni sekutići bili su joj različite veličine zbog incizalnog trošenja.
 

Zub 21 je pre dužeg vremena pretrpeo traumu i bio saniran metal-keramičkom krunicom, koja se razlikovala od susednih zuba (slika 1).

Rendgenski pregled zuba pokazao je da je korenski kanal neodgovarajuće napunjen te da je prisutna trajna apikalna radiolucencija (slika 2). Donesena je odluka da se zub ponovno endodontski leči (slika 3) te da se zub 21 restaurira fiberglas kočićem, nadogradnjom i krunicom. Planirana je i faseta na zubu 11, kako bi se ispravio oblik i održala simetrija.
 

GRADIA CORE je odabran jer se radi o dvostruko stvrdnjavajućem kompozitu, koji se može koristiti kao cement za cementiranje, kao i za nadogradnju. Zbog tiksotropnosti materijal lako zadržava oblik tokom nadogradnje. Prilikom postavljanja kočića od sta-klenih vlakana materijal se lako prilagođava obliku korenskog kanala (slika 4 i 5).

Univerzalni adheziv G-Premio BOND korišten je zajedno sa ko-mpozitom GRADIA CORE. Unutar korenskog kanala pomešan je sa aktivatorom s dvostrukim stvrdnjavanjem (G-Premio BOND DCA), kako bi se osiguralo pravilno stvrdnjavanje kroz celu dubinu.

Nakon nadogradnje, preparirana su oba centralna sekutića (slike 6-7) za izradu restauracija iz litijum-disilikatne keramike (slika 8). Krajnji rezultat bio je estetski dobar: Restauracije su potpuno integrisane u oralnom okruženju te je pacijentkinja bila vrlo zadovoljna izgledom svog novog osmeha (slika 9).

Zaključak:
Nadogradnja kočićem često uključuje više koraka lečenja. Kod GRADIA CORE cementa, materijal za cementiranje i nadogradnju sadržani su u jednom materijalu, što znatno pojednostavljuje postupak i minimizira greške u obradi jer su svi koraci i delovi međusobno optimalno prilagođeni.

Zahvalnost:
Autor želi zahvaliti MDT Robertu Delli Neveu na uloženom trudu.

LITERATURA
1.Abramovitz L, Lev R, Fuss Z, Metzger Z. The unpredictability of seal after post space preparation: a fluid transport study. J Endod. 2 001 Apr;27(4):292-5.
 

Autor: dr. Giancarlo Pongione

Dr. Giancarlo Pongione (Italija) stekao je titulu doktora dentalne medicine na Univerzitetu Tor Vergata u Rimu (Italija) 1991. godine i završio svoj doktorat o biokompatibilnosti dentalnih materijala (Univerzitet u Sieni). Bio je gostujući profesor na Univerzitetu La Sapienza u Rimu. Aktivan je član Bioemulation Group, Italijanskog društva za endodonciju (Italian Society of Endodontics - SIE) i Italijanskog društva za restaurativnu dentalnu medicinu (Italian society of restorative dentistry - SIDOC) te je sertifikovani član Evropskog endodontskog društva (European Society of Endodontology - ESE). Autor je više od 90 članaka o endodonciji i estetskoj dentalnoj medicini te je držao predavanja na brojnim nacionalnim i međunarodnim kongresima. Trenutno je vlasnik privatne ordinacije dentalne medicine u Napulju i Rimu, specijalista za estetske adhezivne restauracije i endodonciju.