SDR® Bulk-fill tehnologija

SDR® Plus je poboljšana sledec´a generacija vodec´e i još uvek neprevaziđene tečne bulk-fill kompozitne smole SDR®1. SDR® tehnologija se koristi sa velikim uspehom u restorativnoj stomatologiji od 2009. godine. Ova bulk-fill kompozitna tehnologija ima jedinstvene karakteristike: samonivelirajuc´a je uz odličnu adaptaciju u kavitetu, omoguc´ava stomatolozima punjenje do 4 mm umesto postavljanja višestrukih složenih slojeva u restauracijama klase I i II, i pokazuje izuzetno nizak polimerizacioni stres. Brojne studije su dokazale performanse i dugovečnost restauracija sa SDR® tehnologijom.

Slučaj: Direktan post-endodontski tretman restauracija klase I i II

U ovom slučaju je prikazana upotreba SDR® Plus za koronarno zaptivanje i bulk-fill kaviteta u jednom koraku.

Pre                                                                            Posle

1. Direktne restauracije klase I i II nakon endodontskog tretmana. Pristupni kaviteti koji prikazuju korenske kanale.

2. Kanali korena su zatvoreni gutaperkom i zaptivačem (AH® Plus).

.3. Postupak jetkanja gelom fosforne kiseline (Conditioner 36).

4. Nakon ispiranja i sušenja kaviteta, nanesen je lepak za jetkanje i ispiranje Prime&Bond® XP. Zatim je za lepak korišćena polimerizujuća lampa.

5. Bulk filling (jedno punjenje, do 4mm) kaviteta klase I sa SDR® Plus i svetlosna polimerizacija u trajanju od 20 sekundi.

6. Okluzalna površina je tretirana univerzalnim kompozitom ceram.x®.

7. Oko drugog zuba postavljen je obodni matriks, praćeno primenom Prime&Bond® XP.

8. Nakon bulk-filling-a, kaviteta klase II sa SDR® Plus okluzalnom površinom tretirana je slojem ceram.x® od 2mm.

Autor: Dr. M. Holzmeier

Krajlshajm, Nemačka

Zaključak

S obzirom na dubinu mnogih pristupnih kaviteta, moguc´nost bulk-filling kaviteta takođe je važna u post-endodontskom tretmanu. U ovom slučaju SDR® Plus je korišc´en za popunjavanje kaviteta klase I i II do 4 mm odmah nakon tretmana korenskog kanala. Samonivelirajuc´a konzistencija, kao i smanjeni stres po-limerizacionog skupljanja SDR® Plus-a u kavitetima (Van Ende i dr. 2016), omoguc´avaju i optimalno prilagođa-vanje i prijanjanje u kavitetu, a time i koronarno zaptivanje punjenja korenskog kanala. Još jedna prednost ovog bulk-filling kompozita je njego-va prozirnost koja omoguc´ava lako pronalaženje ispuna korenskog kana-la, npr. u slučaju naknadnog postavl-janja. Ovaj slučaj je bio uz saradnju dr Garlichs-a (Kiel, Nemačka).

Slučaj: Indirektna restauracija krunice

Ovaj slučaj prikazuje bočni zub sa endodontskim tretmanom posle čega sledi indirektna obnova krunice. SDR® Plus je korišc´en kao materijal za nadogradnju pre postavljanja krunice.

Pre                                                                                 Posle

1. Zub sa privremenom restauracijom nakon endodontskog lečenja.

2. Nakon uklanjanja privremenog cementa i jetkanja fosfornom kiselinom.

3. Nanošenje lepka za jetkanje i ispiranje Prime&Bond® XP.

4. Prvi sloj SDR® Plus postavljen je na dno kaviteta. SDR® Plus se samonivelira u roku od nekoliko sekundi i može se primeniti do dubine od 4 mm.

5. Prvo punjenje SDR® Plus-om je svetlosno polimerizovano u trajanju od 20 sekundi, pre nego što je drugi sloj SDR® Plus-a postavljen i svetlosno polimerizovan.

6. Izgled zuba – sa SDR® Plus jezgrom pripremljen za postavljanje krunice.

7. Izgled na Aquasil® Putty soft i Aquasil® Ultra Light LV.

8. Keramička krunica je jetkana sa fluorovodoničnom kiselinom.

9. Calibra® Silane je nanesen i osušen.

10. Nakon jetkanja zubnih površina, Prime&Bond® XP pomešan sa Self Cure Activator-om je nanesen i osušen.

11. Pre postavljanja krunice, na unutrašnje površine krunice postavljen je homogeni i tanki film Calibra® Automix.

12. Krunica je svetlosno polimerizovana sa svake strane.

13. Krajnji izgled.

Autor: Dr. J. Dao
Monpelje, Francuska

Zaključak
Ovaj slučaj uključuje upotrebu kompozita SDR® Plus kao osnovnog materijala za nadogradnju. Izuzetna protočnost SDR® Plus kompozita omoguc´ava potpuno punjenje pulpnog kaviteta, čak i u najmanjim udubljenjima; kompozit je postavljen u dve faze kako bi se osigurala temeljna polimerizacija. Zatim je pripremljena periferna strana zuba, čuvajuc´i sloj enamela na margini za pripremu da bi se osiguralo efikasno vezivanje potpuno keramičke krunice. Ovo je postignuto sistemom Calibra®. Ovim protokolom se na taj način izbegava pojava jatrogenih mehaničkih mrlja tokom pravljenja jezgra. Ovaj tretman, uključujuc´i monoblok za zub ili restauraciju sa SDR® Plus kompozitom i krunicom korišc´enjem samo adhezivne tehnike, omoguc´ava izvanredne biomehaničke i estetske rezultate.