Karol Babinski Stomatološka klinika Stomatologia Grzegorzak, Gliwice Menadžer: lek. stom. Małgorzata Grzegorzak-Novakovska

Abstrakt: Rad predstavlja slučaj koji uključuje pojednostavljenu tehniku koristeći Charisma Classic kompozitni materijal (Heraeus Kulzer)

Sažetak: Rad opisuje klinički slučaj koji uključu-je pojednostavljenu tehniku estetsk-og kompozitnog modeliranja pomoću Charisma Classic (Heraeus Kulzer)

Ključne reči: konzervativni tretman, estetska stomatologija, kompozitni ispuni, kompoziti, inhibicija kiseonika

Prvo pitanje koje stomatolog obično postavlja kada se radi o dobro urađenoj kompozitnoj restauracija odnosi se na brend kompozita, nijanse ili primenjene instrumente. Različiti instrumenti za modelovanje i sve naprednije kompozitne generacije, stečeni u nadi da će dobiti bolje rezultate, i dalje su popularni među posetiocima sajma. Sa obzirom na gore navedeno, imam dve vesti.Loša je da ni jedan instrument niti sam kompozit neće učiniti ništa - još uvek moramo sami da obavljamo posao. Dobra je, s druge strane, da se u 99% slučajeva dosta može postići koristeći samo standardne instrumente, materijale i tehnike. U nastavku sam opisao slučaj u kojem je konačni rezultat dobijen korišćenjem Charisma Classic u najpopularnijoj boji A3 i instrumentima za modelovanje.

Pacijent je došao kod mene za konzervativni tretman zuba 36 (Slika 1).

Pre tretmana

Posle davanja anestezije i postavljanja koferdama (Slika 2), uklonio sam razmekšalo tkivo sa okluzalne površine (Slika 3).

Zubna izolacija sa koferdamom

Minimalna priprema zubnih tkiva

Vredi napomenuti da je vreme preparacije retencionog oblika kaviteta davno proslo, a sadašnja preparacija čini restauraciju mnogo lakšom. Izvodio sam jetkanje koristec´i tehniku totalnog nagrizanja (Slike 4 i 5) i uklonio višak vode u ispiranju gela za jetkanje sa malom sisaljkom, ostavljajuc´i dentin malo vlažnim. Površina pripremljena na ovaj način je savršena za sistem vezivanja 4. generacije. U tom slučaju sam koristio Optibond FL (Kerr) (Slika 6)

Selektivno nagrizanje gleđi - 15 sek

Nagrizanje celog kaviteta - još 15 sek

Aplikacija bonda

Restaurirao sam zub pomoc´u kompozita Charisma Classic A3 (Heraeus Kulzer), i rekonstruisao morfologiju izgubljene površine, primenom metode “korak po korak” pomoc´u tankog instrumenta P1 za smolu (Slike 7 i 8).

Početak restauracije

Remodelovanje anatomskih karakteristika

Pre završnog lečenja, koristio sam glicerin gel za izolaciju kompozita. Ovo poboljšava konverziju materijala i olakšava poliranje. Pošto za restauraciju nije bilo potrebno nikakvih ispravki, samo sam polirala površinu (Slika 9).

Posle restauracije okluzalne površine

Mesec dana nakon lečenja

Kao što je prikazano na fotografiji snimljenoj mesec dana nakon tretmana (Slika 10), u bočnom delu se može dobiti vrlo dobar izgled kompozitnog punjenja pomoc´u jedne kompozitne nijanse i najčešc´eg instrumenta za modelovanje: standardni instrument za modelovanje. Ključ uspeha u svakom pojedinačnom slučaju je primena odgovarajuc´eg protokola koji c´e doneti uspešan i dugotrajan klinički rezultat.