Dentsply Sirona je predstavila novi univerzalni adheziv koji pojednostavljuje izradu ispuna i omogućuje pouzdano vezivanje u izazovnim situacijama. Razgovarali smo sa Dr. Rainerom Seemannom, Direktorom za Kliničke Poslove u Dentsply Sironi, kako bi saznali kako se prave novi materijali i kako će Prime&Bond universal™ sa Active-Guard™ Tehnologijom promeniti svakodnevnu praksu u restaurativnoj stomatologiji.

Dr. Seemann, kako biste opisali ulogu tima Kliničkih Poslova u postupku razvijanja novog proizvoda?

Naš zadatak je da obezbedimo pogled iz kliničkog ugla koji će definisati šta novi proizvod donosi stomatolozima. Proces započinjemo pred praznim papirom želeći da otkrijemo do sada neispunjene potrebe krajnjih korisnika. Šta novi proizvod treba da radi? Kako treba da se ponaša? Koje prednosti treba da ponudi? Kada napravimo spisak želja, R&D tim tada nastupa i povezuje potrebe korisnika sa osobinama materijala koje se mogu izmeriti. Pre svega treba da definišemo šta želimo da postignemo.

Stomatolozi su navikli na proizvode koje već koriste. Kako otkrivate njihove neotkrivene potrebe, u cilju određivanja novih osobina proizvoda koje do sada nisu postojale?

Dobijamo informacije od stomatologa širom sveta. Tražimo od njih mišljenje o našim početnim idejama, takođe ih pitamo o potrebama i željama - koje nas često vode do novih ideja. Informacije koje dobijamo variraju od informativnih do veoma određenih. U našem timu je osam stomatologa, uvek razgovaramo o novim idejama koje će poboljšati proizvod. Takođe formiramo fokus grupe, u koje dovodimo stomatologe kako bi naučili o njihovom načinu rada i o željama za unapređivanje prakse. Provodimo dosta vremena u posetama i na kongresima i sajmovima, razgovarajući sa stomatolozima kada god se ukaže prilika.

Još jedna uspešna metoda za određivanje neispunjenih potreba je kroz saradnju sa vodećim uticajnim stručnjacima iz sveta stomatologije. Predstavimo im ideje ili trenutne prototipove, a onda ih pitamo da li je to nešto što može koristiti stomatolozima.U toku pomenutih dešavanja, veoma je važno spojiti prave ljude, postavljati prava pitanja i imati sluha za ono što stomatolozi i vodeći stručnjaci imaju da kažu. Ne možete stvoriti inovativan proizvod tako što pratite postojeće načine. Potrebno je izgraditi međusobne kontakte koji imaju zajednički cilj da otkriju nove mogućnosti.

Da li u pozadini procesa otkrivanja potreba prakse, postoje i druga istraživanja, slična projektu kao Prime&Bond universal™?

U kliničkim poslovima se trudimo da otkrijemo šta stomatolozi žele. Takođe vodimo računa o tome šta je moguće proizvesti i to je uloga tima za istraživanje i razvoj. Oni su eksperti za hemiju. Često sarađuju sa spoljnim partnerima na razvoju novih tehnologija koje će unaprediti stomatologiju. Na primer R&D zajedno sa fakultetima istražuje nove monomere, nove tehnologije koje ćemo ugraditi u naše proizvode.

Prime&Bond universal™ je najnoviji Dentsply Sirona proizvod u brzo rastućoj kategoriji univerzalnih adheziva. Kako se odlučiti između tehnika samonagrizanja, selektivnog nagrizanja ili totalnog nagrizanja?

Kada sam bio stomatolog početnik, nije bilo proizvoda koji su se vezivali za dentin, tako da smo nagrizali samo gleđ i trudili se da ostvarimo vezu bez tretiranja dentina. Kasnije, pojavili su se sistemi za totalno nagrizanje koji su se vezivali i za gleđ i za dentin, ali smo morali da nagrizamo sa fosfornom kiselinom i da ispiramo pre nanošenja adheziva. Zatim su se pojavili samonagrizajući adhezivi, koji su imali istovremeno blag efekat nagrizanja i vezivanja unutar istog monomera. Samonagrizajući adhezivi nisu zahtevali poseban korak nagrizanja čime je smanjen rizik od postoperativne osetljivosti usled primene agresivne fosforne kiseline.

Samonagrizajući i totalnonagrizajući proizvodi imaju svoje prednosti. Adheziv sa totalnim nagrizanjem možete koristiti u slučaju da vam je potrebna jača veza usled veće količine gleđi, dok samonagrizajući adheziv koristite kada ima dosta dentina ili kada radite na bočnim zubima. Ili kada je vaš pacijent nestrpljivo dete i treba da brzo okončate intervenciju.Kod pomenutih adheziva stomatolozi treba da kupe više proizvoda za svaki poseban slučaj. Univerzalni adhezivi današnjice imaju osobine i totalnog i samo nagrizanja u jednom proizvodu. Univerzalni adhezivi takođe nude novu mogućnost - metodu selektivnog nagrizanja. Možete posebno nagrizati gleđ zbog jače veze, dok istovremeno imate prednost samonagrizanja zbog vezivanja za dentin.

Dakle univerzalni adhezivi su veliki iskorak u pravcu svestranosti i prilagodljivosti. Šta Prime&Bonduniversal™ doprinosi ovoj kategoriji?

Primetićete da smo ga nazvali Prime&Bond “universal”. Iako je u pitanju univerzalni adheziv, zbog unikatnosti koju poseduje u svojoj kategoriji možemo ga zvati ‘’aktivni’’. Naša patentirana Active-Guard™ tehnologija aktivno rešava sve izazove različitih nadoknada i slučajeva.Na prvom mestu rešili smo kontrolisanje vlažnosti. Dentin je tkivo koje ima određen stepen vlažnosti. Drugi univerzalni adhezivi su relativno hidrofobni. U slučaju da je kavitet vlažan, takvi adhezivi neće dopreti kroz vlagu do mreže kolagenih vlakana i unutar tubula. Ako je kavitet isušen previše, kolagena vlakna su kolabirala. U svakom slučaja biće postignuta slabija veza i stvoriće se propusti koji dovode do postoperativne preosetljivosti i kasnije do sekundarnog karijesa. Active-Guard™ tehnologija ima umrežene molekule sa izbalansiranim hidrofilnim i hidrofobnim osobinama u jednom monomeru. Prime&Bond universal™ je jedini univerzalni adheziv koji aktivno utiče na vlagu. Iako je preparacija previše vlažna ili previše suva, adheziv će dopreti do kolagenih vlakana i tubula stvarajući snažnu i pouzdanu vezu. Time se smanjuje bojaznost da li preparacija ima pravilan stepen vlažnosti.

Ovo zvuči veoma korisno. Da li adheziv ima još neku osobinu?

Da. Pomenuta molekularna inovacija snižava površinski napon, omogućujući Prime&Bond universal-u™ da se aktivno razliva po tkivu i da se formira tanak ravnomeran adhezivni sloj. To se može uočiti i golim okom. Drugi univerzalni adhezivi ne reaguju - i što je još nepovoljnije razdvajaju se od prisutnog viška vode.Prilikom upotrebe Prime&Bond universal™ univerzalni adheziv se uklapa sa izabranom tehnikom nagrizanja, jednako se razliva i stvara homogeni sloj praveći snažnu i pouzdanu vezu pri različitom stepenu vlažnosti. Zbog tankog i ravnomernog sloja, indirektne nadokanade precizno naležu.

Ovaj proizvod se odlično uklapa sa Calibra® Ceram cementom čime se postiže izuzetna snaga vezivanja, bez upotrebe aktivatora. Testirali smo pacijente sa nekoliko stotina nadoknada, bukvalno nije bilo pojave postoperativne preosetljivosti. Plus, u zatvorenoj CliXdish posudi može da stoji do 30min. tako da možete efikasno uraditi više ispuna uz minimalni gubitak materijala.Drugim rečima, kada gledamo jednostavnost, lakoću rukovanja, univerzalnost i pouzdanost u svim kliničkim situacijama ne postoji sličan adheziv kao što je Prime&Bond universal™. Istinski je poseban i veoma sam uzbuđen što sam deo toga.